Как лечить блокады сердца и оказывать первую помощь

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 07 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Блокада сердца — патологическое состояние, при котором нарушается проведение электрического импульса по проводящей системе сердца, что может приводить к изменению ритма сердечных сокращений. Причинами могут быть ишемическая болезнь сердца, миокардит, кардиомиопатии, некоторые лекарственные препараты, врожденные пороки сердца и возрастные дегенеративные изменения проводящей системы. Выделяют органические и функциональные формы блокад, врожденные и приобретенные. По локализации различают синоаурикулярные, внутрипредсердные, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады.

Симптомы могут быть неспецифичны и сильно различаются в зависимости от степени и типа блокады. При легкой степени (например, I степени) симптомы могут вовсе отсутствовать. При выраженных формах возможны приступы потери сознания (обмороки), головокружение, чувство слабости, иногда — судорожные подергивания при потере сознания (синдром Морганьи-Адамса-Стокса). Вне нарушений прохождения импульса клиническая картина может быть представлена одышкой даже без физической нагрузки, слабости, болей в области сердца, упадка сил, хронической усталости, постоянного головокружения.

Методы диагностики

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение.

Для диагностики наличия блокады и ее типа применяют следующие методы:

ЭКГ (электрокардиограмму) — основной метод выявления нарушений проводимости;
холтеровское мониторирование (24-48 часов) — для регистрации эпизодических блокад;
ЭхоКГ (УЗИ сердца) — для оценки структуры и функции сердца;
нагрузочные тесты — при подозрении на интермиттирующие блокады;
электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — в сложных диагностических случаях.

Методы лечения

Неотложная помощь

При выраженных формах блокады сердца, особенно полной атриовентрикулярной блокаде, требуется экстренная помощь. Такое состояние может вызывать потерю сознания и даже остановку сердца. В качестве первой помощи:

вызовите скорую помощь, подробно опишите симптомы и состояние пациента;
уложите человека на спину, приподнимите ноги, обеспечьте доступ воздуха;
проверьте пульс и дыхание;
при их отсутствии — немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (ритмичные нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание, если умеете);
не используйте нашатырный спирт.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины блокады и облегчение симптомов. Назначение препаратов зависит от причины блокады. Например, при выраженной брадикардии могут использоваться симпатомиметики (адреностимулирующие средства), при необходимости — временная стимуляция. Однако препараты, замедляющие проводимость (бета-блокаторы, сердечные гликозиды), как правило, не применяются при блокадах, а наоборот, могут быть причиной.

Смена образа жизни

После диагностирования болезни врачи рекомендуют пациенту:

исключить употребление алкоголя, никотина, кофеина, стимулирующих средств;
избегать стрессов и переживаний;
снизить количество употребляемой соли;
перейти на правильное питание;
соблюдать оптимальный режим труда и отдыха.

Подобные рекомендации не лечат блокады, но значительно снижают риски осложнений и улучшают общее состояние.

Хирургическое

Если блокада угрожает жизни пациента, а консервативная терапия не помогает, врачи используют операцию по имплантации постоянного кардиостимулятора. Он нормализует сердечный ритм, поэтому купирует приступы блокады.

Лечение блокад сердца в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ пациентам предлагают комплексное эффективное лечение блокады сердца. Врачи оказывают первую помощь при необходимости, назначают диету, лекарства, рекомендуют изменить образ жизни. Лечение подбирается индивидуально и проводится на основании диагностики и оценки риска.

Если вы столкнулись с симптомами блокады, запишитесь на сайте на прием — защитите себя от возможных осложнений.