Замедление пульса причины, способы диагностики и лечения
Замедление пульса — нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Умеренная частота пульса отличается у каждого человека, и зависит от возраста, пола, массы тела, физического и психоэмоционального состояния. Нормой считаются показатели на уровне 70-80 ударов в минуту, урежение сердечного ритма менее 60 уд/мин. определяют, как брадикардию — низкий пульс. Встречается, как вариант нормы у хорошо тренированных спортсменов, но чаще сопутствует заболеваниям сердца и сосудов. Ощущается слабостью, потерей сознания, перепадами артериального давления, головокружением, перебоями в работе сердца.
Причины замедления пульса
В основе безопасных и угрожающих жизни причин низкого ритма лежит слабость синусового узла. Это элемент проводящей системы сердца, который обеспечивает согласованные и регулярные сокращения миокарда — синусовый ритм. Из-за ослабления или прекращения его функций нарушается образование и передача импульса в предсердие, урежается сердцебиение.
Низкий пульс может развиваться в физиологических условиях: во время занятий спортом, в состоянии покоя, сна. В некоторых случаях замедление пульса возникает из-за голода, дефицита полезных микро- макроэлементов, витамин. Но чаще брадикардия возникает на фоне заболеваний.
Среди патологических причин низкого пульса на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы. Это нейроциркуляторная дистония, миокардиодистрофия, миокардит, кардиосклероз, аритмия, пороки развития сердца. Сюда же относят хирургические травмы и операции сердца, злокачественные опухоли сердца.
Брадикардию могут вызвать заболевания со стороны других органов и систем, как:
- невроз;
- высокое внутричерепное давление;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эндокринные расстройства;
- инфекции;
- интоксикация аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, химическими веществами.
К брадикардии предрасполагает прием или отмена препаратов, наркотиков, снижающих автоматизм синусового узла, процессы естественного старения, сильное болевое раздражение, переохлаждение, алкоголизм.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 17 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы замедления пульса
Умеренная брадикардия проявляется быстрой утомляемостью, болью в области сердца, затрудненным дыханием, перепадами артериального давления, рассеянностью внимания, снижением остроты зрения, расстройством памяти. При снижении пульса до 40 уд/мин. замедляется ток крови по сосудам, головной мозг недополучает в нужной объеме кислород, из-за чего возникают кратковременные обмороки, перебои в работе сердца, головокружения, мышечная слабость.
Классификацию брадикардии проводят с учетом механизмов урежения сердечного ритма на следующие виды:
- нейрогенная или экстракардиальная — вызванная расстройствами регуляции вегетативной нервной системы: усиленными физическими и психическими нагрузками, переутомлением, острыми и хроническими инфекциями, неправильным питанием, поражением нервной и эндокринной системы;
- органическая — в основе лежат заболевания сердечно-сосудистой системы с дегенеративными и фиброзными изменениями в синусовом узле;
- лекарственная — возникает из-за приема лекарственных препаратов с кардиотоническим, антиаритмическим, хронотропным действием, симпатолитиков, наркотических веществ;
- токсическая — развивается на фоне гиперкальциемии и гиперкалиемии, печеночной недостаточности, заражения крови, и характеризуется симптомами интоксикации;
- брадикардия у тренированных спортсменов;
- конституционная семейная — появляется, если в генетическом аппарате имеется хотя бы один дефектный ген;
- идиопатическая — брадикардия неясного происхождения.
Методы диагностики
Диагностику причин замедления пульса проводит кардиолог или терапевт. Вначале врач определяет частоту, ритмичность, наполнение и напряжение пульса, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы и другие болезненные проявления. По результатам внешнего осмотра устанавливает диагноз, в противном случае принимает решение о необходимости консультации узкого специалиста или дополнительных исследований. Чтобы оценить функциональное состояние структур сердца используют УЗИ, эхокардиографию, электрокардиографию.
В сети клиник ЦМРТ для выявления причин урежения сердцебиения проводят следующие исследования:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Чтобы установить причину проблемы, запишитесь к терапевту. По результатам обследований врач поставит диагноз и привлечёт к лечению кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога или других специалистов.
Врач высшей категории
Лечение замедления пульса
Курс лечения выстраивает кардиолог или терапевт, иногда с участием эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга, других специалистов. Умеренная брадикардия не требует терапии, в отношении других форм проводят лечение основного заболевания методами терапевтической кардиологии и кардиохирургии. Хирургическим способом устраняют врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняют протезирование клапанов, сосудов сердца. В ситуациях, где возможно обойтись без операций, лечение низкого пульса проводят фармакопрепаратами:
- чтобы избавиться от боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты: “Анальгин”, “Диклофенак”, “Ибупрофен”;
- улучшают энергетический обмен в миокарде, состояние клеток нервной системы ноотропы: “Церебролизин”, “Кортексин”, “Цитофлавин”;
- симптомы нарушения кровообращения в мозге, интоксикации устраняют с помощью антиоксидантов:“Мексидол”, “Гипоксен”, “Элькар”.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины низкого пульса используют разные терапевтические тактики:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Последствия
Выраженная брадикардия с замедлением пульса до 40 ударов в минуту угрожает сердечной недостаточностью, для лечения которой может потребоваться операция по трансплантации искусственного водителя сердечного ритма. Урежение сердечного ритма приводит к уменьшению объема крови в сосудистом русле, из-за чего ткани и органы испытывают дефицит кислорода, перестают нормально функционировать. Так нелеченая аритмия вызывает закупорку ветвей и стволов легочной артерии тромбом, приступообразные боли в сердце, сердечную недостаточность, отёк легких, в худшем случае наступает смерть.
Профилактика замедления пульса
Чтобы поддерживать умеренную частоту пульса и предупредить его снижение необходимо своевременно и правильно лечить заболевания сердца, сосудов, эндокринной железы, нервной системы. Важно ограничить влияние провоцирующих факторов: избегать переохлаждений, голодания, отказаться от сигарет и алкоголя, правильно подбирать дозировку лекарств, контролировать артериальное давление.
Комментарии 5
Людмила колбасова
09 сентября 2021, 20:12Спасибо что помогли, у нас в поликлиники нет даже теропевта, а о кардиологе надо только мечтать, хорошо что вы есть
Раузиля
19 января 2022, 13:00Спасибо большое за консультацию.
Байков Владимир Юрьевич
02 апреля 2022, 17:09Спасибо большое за консультацию!!! Буду обращаться к специалистам.
владимир петров
26 января 2023, 10:50отличная статья, много чего узнал, а главное, все написано доходчиво, большое вам спасибо
марфа
27 января 2023, 12:44спасибо за исчерпывающую консультацию