Субфебрилитет причины, способы диагностики и лечения
Субфебрилитет — это длительное повышение температуры тела до 37-38 °C, сохраняющееся от нескольких недель до нескольких лет. Такое состояние чаще всего указывает на скрытый воспалительный или инфекционный процесс и требует консультации врача.
Причины субфебрилитета
Субфебрилитет может сопровождать различные заболевания. Основные группы причин включают:
Инфекционные заболевания:
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
- туберкулёз;
- вирусный гепатит;
- токсоплазмоз (передаётся через заражённые продукты или контакт с животными);
- бруцеллёз (часто у ветеринаров, работников ферм);
- ВИЧ-инфекция;
- сепсис.
Аутоиммунные и системные заболевания:
- ревматическая лихорадка (воспаление соединительной ткани, чаще у детей и подростков);
- артрит;
- аутоиммунные поражения щитовидной железы;
- болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников);
- хронические воспаления полости рта.
Онкологические процессы:
- злокачественные новообразования (в том числе лейкемии и лимфомы).
Эндокринные и гормональные нарушения:
- гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
- гормональная перестройка у женщин в период беременности или менопаузы;
- нарушение обмена веществ.
Психоэмоциональные и неврологические причины:
- хронический стресс;
- синдром хронической усталости;
- травмы центральной нервной системы.
Другие факторы:
- длительный приём медикаментов;
- обострение хронических заболеваний;
- интенсивные физические нагрузки или переутомление;
- малоподвижный образ жизни;
- плохо заживающие раны у пожилых людей и пациентов с диабетом;
- аллергические реакции.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 09 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы субфебрилитета
По характеру температурных колебаний выделяют:
- Перемежающийся: температура колеблется в пределах 1 °C, с периодами спада и подъёма.
- Ремиттирующий: выраженные суточные колебания — до 2 °C и более.
- Волнообразный: чередование субфебрилитета и нормальной температуры тела.
- Постоянный: температура стабильно держится на уровне 37-38 °C с минимальными отклонениями.
Лихорадка неясного генеза (ЛНГ) — это субфебрилитет, сохраняющийся более 21 дня, причину которого не удаётся установить сразу. Выделяют формы:
- классическая;
- госпитальная;
- на фоне иммунодефицита;
- ВИЧ-ассоциированная.
Диагностика
На первом этапе проводится:
- приём терапевта и сбор анамнеза;
- измерение температуры в разное время суток;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Дополнительные исследования:
- рентгенография грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эхокардиография;
- КТ/МРТ (по показаниям);
- консультации узких специалистов: инфекциониста, ревматолога, онколога, эндокринолога, невролога.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При длительном повышении температуры тела до субфебрильных значений (37-38 °C) первым шагом должна быть консультация терапевта. Врач проведёт первичное обследование, назначит базовые лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от полученных данных он направит пациента к узкопрофильным специалистам — инфекционисту, ревматологу, онкологу, эндокринологу или неврологу — для уточнения диагноза и подбора лечения.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Лечение субфебрилитета
Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей субфебрилитет. Цель терапии — устранить основное заболевание и восстановить нормальные показатели терморегуляции.
Если температура не превышает 38 °C и отсутствуют другие симптомы, специфическое лечение может не потребоваться — достаточно динамического наблюдения. Самолечение и бесконтрольный приём жаропонижающих препаратов противопоказаны, так как это может затруднить постановку диагноза.
При подтверждении патологической причины назначается комплексная терапия:
- при инфекциях — антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты;
- при аутоиммунных заболеваниях — иммуномодуляторы и противовоспалительные средства;
- при эндокринных нарушениях — коррекция гормонального фона;
- при стрессовом или психогенном субфебрилитете — психотерапия, нормализация сна и образа жизни, применение адаптогенов;
- при необходимости — симптоматическая поддержка: жаропонижающие, обезболивающие, витаминные комплексы.
Дополнительно врач может рекомендовать коррекцию рациона, режим дня и физиотерапевтические процедуры.
В сети клиник ЦМРТ используются современные методы лечения, включающие индивидуально подобранную медикаментозную терапию, физиотерапию и немедикаментозные подходы с участием мультидисциплинарной команды специалистов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Сам по себе субфебрилитет не представляет непосредственной угрозы, однако его игнорирование и отсутствие лечения основного заболевания может привести к развитию осложнений:
- прогрессирование хронических воспалительных или инфекционных процессов;
- нарушения в работе нервной системы (головные боли, снижение концентрации, мышечная слабость, судороги);
- расстройства репродуктивной функции;
- снижение качества жизни на фоне хронической усталости;
- психоэмоциональные нарушения: тревожность, бессонница, депрессивный синдром.
Чем дольше сохраняется субфебрильная температура без установленной причины, тем выше риск осложнений со стороны различных систем организма.
Профилактика субфебрилитета
Чтобы снизить риск развития состояний, сопровождающихся длительным повышением температуры тела:
- соблюдайте режим сна (не менее 7-8 часов в сутки);
- избегайте переохлаждений и перегревов;
- регулярно проветривайте помещение, следите за чистотой воздуха;
- поддерживайте сбалансированный рацион с достаточным содержанием клетчатки, витаминов и минералов;
- откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь);
- соблюдайте личную гигиену;
- укрепляйте иммунитет: закаливание, умеренная физическая активность, прием витаминов (по показаниям врача);
- своевременно лечите острые и хронические заболевания;
- избегайте стрессов и переутомления;
- проходите регулярные профилактические осмотры — не реже 1 раза в год.
При появлении стойкой субфебрильной температуры обращайтесь к врачу — ранняя диагностика значительно повышает шансы на эффективное лечение.
Комментарии 0
Комментариев пока нет