Раздвоение в глазах причины, способы диагностики и лечения
Раздвоение в глазах или диплопия — расстройство зрения, при котором один предмет видится, как два изображения, перевернутые относительно друг друга или смещенные по диагонали, вертикали, горизонтали. Чаще симптом вызывают параличи и парезы глазодвигательных мышц, приводящие к нарушению согласованных движений глазных яблок. Двоение в глазах возникает вследствие заболеваний глаз, неврологических и аутоиммунных расстройств, опухолей, инфекций. Пройти лечении диплопии, травм и патологий, которые ее провоцируют можно в сети клиник ЦМРТ.
Причины двоения в глазах
К основным моментам развития диплопии относят нарушение функций глазодвигательных мышц, изменения симметричного положения глаз, отсутствие содружественных движений глаз. Состояние, когда двоится изображение, в первую очередь вызывают патологии, связанные с нервной системой:
- менингит;
- инсульт;
- рассеянный склероз;
- опухоль головного мозга;
- сосудистые аневризмы;
- васкулиты;
- миастения;
- черепно-мозговые травмы.
Еще одной причиной, почему двоится в глазах, называют поражения периферической нервной системы — невриты, ущемление глазодвигательных нервов опухолями. Подобное состояние возникает после травмы глаза, окружающих тканей, при интоксикации химическими веществами, пьянстве, инфекционных заболеваниях, миозитах, сахарном диабете.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы двоения в глазах
Если у человека двоится в глазах, изображения ему кажутся не только сдвоенными, но и размытыми, смазанными, он неправильно оценивает расстояние, плохо ориентируется в пространстве. Одновременно с расстройством зрения возникают головные боли, головокружения, тошнота, снижается трудоспособность, возникают профессиональные ограничения, трудности в управлении транспортом.. При парализации прямых глазных мышц человек видит параллельно расположенные объекты, при параличе косых мышц предметы видятся друг над другом. В зависимости от причин выделяют следующие виды двоения в глазах:
Монокулярная диплопия
Диагностируют при нарушении функций одного глаза. Возникает, когда сетчатка глаза не воспринимает изображение, которое проецируется на нее при помощи хрусталика и роговицы. Появляется две и более картинки одного предмета: одна передается в хорошем качестве, остальные отличаются размытостью, неточностью. При закрытии здорового глаза задвоенное изображение сохраняется.Чаще развивается на фоне катаракты, астигматизма, структурного дефекта глаза, невоспалительного разрушения роговицы, подвывиха хрусталика.
Бинокулярная диплопия
Состояние, при котором нарушается способность четко видеть изображение двумя глазами одновременно. Расстройство параллельности зрительных осей является следствием паралича третьего, четвертого и шестого черепного нерва, воспаления глазодвигательных мышц, смещения глаз относительно друг друга. При закрытии одного глаза двоения прекращаются.
Временная диплопия
Расстройство зрения вызывает алкоголь в больших дозах, передозировка лекарств, черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга, волевое перенапряжение мышц глаз. После устранения причин диплопии зрение быстро восстанавливается.
Волевая диплопия
Связана со способностью сознательно расцеплять глаза, сводить или разводить в разные стороны. Не вызывает угрозы для жизни, здоровья пациента, в некоторых случаях даже может быть приятной.
Методы диагностики
При подозрении на диплопию пациент нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании с выполнением тестов, осмотра глаза, биометрических исследований. Диагностика проблемы проходит в несколько этапов:
- Из беседы с пациентом врач выясняет время возникновения диплопии, ее связь с предшествующими травмами, болезнями.
- При внешнем осмотре обращает внимание на симметрию лица, положение головы, расположение глазных яблок, проверяет остроту зрения.
- С помощью тестов выясняет характер расхождения изображений, поля двоения и одиночного видения, уровень поражения глазодвигательных мышц, функции глазодвигательного аппарата, измеряет величину отклонения косящего глаза.
- Дополнительно проводит компьютерную томографию головы, ультразвуковое сканирование глазных яблок, электроэнцефалографию, электронейрографию, лабораторный анализ крови, при параличе глазных мышц отправляет на консультацию к неврологу.
В сети клиник ЦМРТ диагностику раздвоения в глазах проводят следующими методами:
К какому врачу обратиться
Если вы заметили двоение предметов перед глазами, запишитесь на приём к окулисту. Доктор определит причину проблемы и назначит консервативное или оперативное лечение сам, либо привлечёт других профильных специалистов - эндокринолога, флеболога, невролога.
Лечение раздвоения в глазах
Лечение диплопии связано с терапией основного заболевания, может быть последствиями травм. Курс лечения индивидуально подбирает офтальмолог, невропатолог, другие врачи узкого профиля. В зависимости от диагноза, пациенту назначают фармакотерапию в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. При нарушении функций глазных мышц, когда вылечить болезнь консервативными методами невозможно, назначается операция. В процессе операции корректируют длину мышц, пришивают сухожилие для обеспечения правильного положения глаз.
На период лечения, чтобы избавиться от боли, ощущений дискомфорта пациенту прописывают очки с призматическим действием, которые сводят воедино точки зрения. При частичной диплопии повысить остроту зрения помогают функциональные упражнения.
В медицинских центрах ЦМРТ раздвоение в глазах лечат такими способами:
Последствия
При поздно начатом лечении заболеваний глаз, травм существует риск развития косоглазия, снижения остроты зрения, вплоть до полной его потери. Другие осложнения связаны с поражением центральной и периферической нервной системы, метаболическими расстройствами, проблемами с сердцем и сосудами:
- прогрессирующий инсульт опасен полной или частичной потерей зрения, слуха, памяти, параличом, в 15-25% случаях наступает смерть;
- разрыв аневризмы сосудов головного мозга сопровождается внутричерепными кровоизлияниями, амнезией, нарушением координаций движений, в худшем случае приводит к летальному исходу;
- черепно-мозговые травмы вызывают проблемы с глотанием, дыханием, памятью, нарушением речи, могут стать причиной полного или частичного паралича, комы, смерти.
Профилактика
Для предупреждения диплопии важно:
- регулярно проводить офтальмологический осмотр;
- выполнять требования гигиены зрения;
- оптимизировать зрительные нагрузки;
- своевременно диагностировать и лечить болезни глаз, инфекции;
- избегать травм черепа и нервного раздражения;
- контролировать артериальное давление;
- исключить алкоголь, сигареты;
- придерживаться принципов здорового питания.
- людям,испытывающим постоянные нагрузки на глаза необходимо принимать препараты для улучшения зрения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет