Обезвоживание причины, способы диагностики и лечения
Обезвоживание — патологическое состояние, вызванное уменьшением количества воды в организме ниже физиологической нормы. Ещё называют дегидратация или эксикоз. Развивается в условиях недостаточного поступления воды или на фоне заболеваний и состояний, связанных со значительной потерей жидкости. Первые симптомы обезвоживания: общее недомогание, сонливость, сильная жажда, мышечная слабость, быстрая физическая и психоэмоциональная утомляемость. При потери организмом более 10% воды от общего количества возникают признаки нарушения работы внутренних органов и систем.
Причины обезвоживания
Нехватка жидкости в организме может возникать при таких обстоятельствах, как:
- пищевые отравления;
- злоупотребление алкоголем, кофе;
- учащенный жидкий стул;
- рвота;
- физические перегрузки;
- работа в условиях нагревающего микроклимата
- стресс;
- занятия спортом, усиливающие процесс потоотделения;
- беременность, период грудного вскармливания, менструальный цикл у женщин;
- плохое питание, диеты, голодание;
- похмелье;
- тепловой удар;
- смена климата;
- некоторые лекарства;
- ожоги;
- обильное и частое мочеиспускание.
Обезвоживание имеет место при ряде заболеваний и патологических состояний. К таким относят:
- острый пиелонефрит;
- острый энтероколит;
- гастроэнтерит;
- холецистит;
- колит;
- синдром короткой кишки;
- булимию — неконтролируемое употребление пищи с последующим очищением желудка;
- сахарный диабет;
- камни в почках;
- лихорадку при острых инфекционных заболеваниях, в том числе грипп, ОРВИ, ОРЗ.
Типы обезвоживания
С учетом уменьшения количества воды в организме выделяют три степени обезвоживания, отличающихся симптомами:
- лёгкое обезвоживание — уменьшение воды (веса тела) не более 5%. Кровяное давление и температура тела сохраняются в норме, слизистая оболочка рта увлажненная. Изменяется общее состояние: характерна быстрая физическая утомляемость, мышечная слабость, апатия, рассеянность. Одновременно возникает постоянное чувство жажды, кожа бледная, теряет эластичность, под глазами появляются тёмные круги, слюна вязкая, немного с пеной, незначительно уменьшается количество отделяемой мочи почками, изменяется её цвет на темный;
- умеренное обезвоживание — потеря воды составляет от 6 до 9% общего веса. К чувству неутолимой жажды присоединяются другие симптомы: общее недомогание, учащенный пульс, высокое артериальное давление, сухость слизистой ротовой полости. Температура пониженная, кожа неестественно бледная, периодически возникают головные боли, тошнота, рвота, судороги. У детей первого года жизни внешне определяют запавший передний родничок, отсутствие слез во время плача;
- тяжёлое обезвоживание — уменьшение веса тела составляет более 10%, что угрожает здоровью и жизни. Характерные признаки обезвоживания: головокружения, галлюцинации, пониженное кровяное давление, запавшие глаза, учащенное дыхание, мраморная и холодная кожа, отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь. В некоторых случаях больной теряет сознание, может наступить кома или смерть.
Методы диагностики
Заподозрить обезвоживание у взрослых и детей гастроэнтерологу позволяют жалобы и внешние признаки. Для определения степени нехватки жидкости в организме обращают внимание на состояние и температуру кожи, сухость слизистых оболочек, объем и цвет выделяемой мочи, измеряют пульс, устанавливают время наполнения капилляров.
При тяжелых заболеваниях, чтобы оценить нарушение кислотно-щелочного равновесия, назначают лабораторные исследования: анализ электролитов, креатинина, азота мочевины крови. При необходимости получить информацию о состояние и функциях органов пищеварительного тракта используют рентгенологические и эндоскопические методы, УЗИ-диагностику. Причины обезвоживания, не связанные с заболеваниями органов пищеварения, устанавливает нефролог, эндокринолог, невролог при проведении комплексного обследования.
Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения причин обезвоживания включают в план диагностики следующие методы:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При первых признаках обезвоживания легкой и средней степени обратитесь к терапевту. По истории болезни он поставит первичный диагноз и выпишет направление к гастроэнтерологу или другому специалисту.
Врач высшей категории
Лечение обезвоживания
При выборе курса лечения необходимо учитывать степень обезвоживания, причины возникновения, общее состояние пациента. Консервативную терапию проводит гастроэнтеролог, при необходимости с другими специалистами, вопрос об операции решается с хирургом. Для восстановления потери жидкости в организме парентерально вводят солевые растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, белковые препараты. Всем пациентам рекомендовано увеличить суточный объем воды, соблюдать диету, согласно которой исключить жирную, острую и соленую пищу. Для устранения симптомов лёгкого обезвоживания у младенцев необходимо часто прикладывать ребенка к груди, допаивать водой.
Одновременно проводят лечение основного заболевания. По показаниям назначают антибиотики, глюкокортикостероиды, витамины группы В, ферментные лекарства. Избавиться от боли и воспаления помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы вылечить симптомы и причины дегидратации используют разные методы терапии:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Последствия
Если потери организмом воды не восполняются, наступает стадия тяжёлого обезвоживания, которая без медицинской помощи угрожает здоровью и жизни. При неблагоприятном течение дегидратация осложняется психическими нарушениями, тахикардией, потерей сознания, вплоть до наступления смерти. Из-за дефицита воды в организме нарушаются процессы метаболизма, снижается иммунитет, хуже функционирует головной мозг, отдельные органы и системы, возрастает риск снижения потенции у мужчин, нарушения менструальной функции у женщин.
Профилактика обезвоживания
Для предупреждения причин обезвоживания важно следовать следующим правилам:
- за сутки употреблять не менее 2-2.5 л воды взрослым, 1.5 л — детям, старше двух;
- при занятиях спортом, в период острых респираторных инфекций, в жаркое время увеличить объем потребляемой жидкости;
- своевременно диагностировать и лечить болезни органов пищеварения, другие сопутствующие патологии;
- правильно питаться: делать упор на овощные и фруктовые блюда, белковую пищу, кушать часто и маленькими порциями;
- не допускать физического и психоэмоционального переутомления.
Комментарии 0
Комментариев пока нет