Нарушение гормонального фона причины, диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика гормональных нарушений начинается с опроса жалоб и сбора анамнеза. Врач уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, когда они появились и как изменялись со временем, оценивает их выраженность и влияние на повседневную жизнь. У женщин отдельно выясняется связь симптомов с менструальным циклом, беременностями, родами или периодом менопаузы, у мужчин — с возрастными изменениями и состоянием половой функции. Также учитываются сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, уровень физической активности, характер питания и факторы хронического стресса.

После опроса проводится физикальное обследование. Врач оценивает массу тела и ее динамику, распределение жировой ткани, состояние кожи, волос и ногтей, измеряет артериальное давление и частоту пульса. Эти данные помогают заподозрить возможные эндокринные нарушения и определить дальнейший объем обследования.

Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика включает:

• определение гормонов щитовидной железы — для оценки ее функции и выявления гипо- (сниженной функции) или гипертиреоза (повышенной функции);
• анализы на половые гормоны — для выявления нарушений репродуктивной функции у мужчин и женщин;
• определение уровня кортизола — при подозрении на нарушения работы надпочечников или влияние хронического стресса;
• исследование уровня инсулина и показателей углеводного обмена — для оценки риска инсулинорезистентности и сахарного диабета;
• дополнительные гормональные и биохимические показатели — по клиническим показаниям.

Важно знать, что у женщин часть анализов проводится с учетом фазы менструального цикла, поскольку уровень гормонов меняется в течение месяца.

Инструментальная диагностика может включать:

• ультразвуковое исследование щитовидной железы — для оценки ее размеров, структуры и наличия узловых изменений;
• ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин или яичек у мужчин — для выявления структурных изменений, влияющих на гормональный фон;
• магнитно-резонансную томографию гипофиза — при подозрении на центральные причины гормональных нарушений;
• дополнительные методы визуализации — при необходимости уточнения состояния эндокринных органов.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к специалисту необходимо, если изменения самочувствия сохраняются длительное время, прогрессируют или существенно влияют на качество жизни. Особенно важно обследование при сочетании нескольких симптомов, таких как стойкая усталость, резкие колебания веса, нарушения сна, изменения менструального цикла или половой функции.