Хромота причины, способы диагностики и лечения
Хромота — это нарушение походки, возникающее вследствие патологий нижних конечностей или вторичных поражений в результате системных заболеваний. Человек, страдающий синдромом, старается переносить вес тела на здоровую ногу; при поражении обеих ног наблюдается раскачивание туловища и неуверенность в походке. Синдром часто ассоциируется с пожилым возрастом, поскольку у людей старше 60 лет ослабевает опорно-двигательный аппарат, ухудшается работа суставных тканей и снижается эластичность мышц. Однако перемежающаяся хромота может возникнуть у человека любого возраста, особенно при травмах, воспалительных процессах или нарушениях кровообращения.
Хромота является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, указывающим на серьезные патологии опорно-двигательной и сосудистой систем. Несвоевременное обращение к врачу повышает риск осложнений и может привести к утрате подвижности нижних конечностей.
Причины хромоты
Развитие синдрома связано с повреждением нижних конечностей или нарушением их функциональности. Основные причины:
- физические повреждения ног — переломы, вывихи, растяжения связок и сухожилий. Восстановление занимает длительное время, скорость зависит от возраста, тяжести травмы и сопутствующих заболеваний;
- инфекционные заболевания — острые или хронические инфекции суставов и мягких тканей, включая остеомиелит, артриты инфекционной этиологии;
- заболевания стопы — грибковые инфекции, плоскостопие, деформации костей пальцев и суставов стопы;
- заболевания суставов — остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, артроз, бурсит;
- поражения мышечной ткани — миозиты, дистрофии и воспалительные процессы, снижающие силу и координацию мышц;
- патологии костной ткани — остеохондроз, остеопороз, переломы костей;
- системные заболевания — сахарный диабет, заболевания крови, нарушения метаболизма, эндокринные патологии;
- врожденные аномалии — неправильное строение ног, дисплазии, аномалии позвоночника;
- нарушения кровообращения — атеросклероз артерий нижних конечностей, тромбозы, ишемические повреждения тканей;
- внешние факторы — переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, травмы при занятиях спортом;
- образ жизни — злоупотребление алкоголем, курение, недостаток физической активности, избыточный вес.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы хромоты
В зависимости от механизма возникновения различают несколько форм синдрома:
Каудогенная хромота
Развивается при сужении спинномозгового канала в поясничном отделе (стеноз позвоночного канала), что нарушает передачу нервных импульсов к нижним конечностям. Может быть врожденной или приобретенной (например, на фоне остеохондроза). Характерные признаки:
- ощущение онемения и «мурашек» в ногах при ходьбе;
- боли, усиливающиеся после длительной ходьбы;
- вынужденная остановка каждые 100-200 метров для восстановления чувствительности и силы ног;
- слабость и утомляемость мышц нижних конечностей.
Васкулярная хромота
Связана с нарушением кровотока в артериях ног, чаще вследствие атеросклероза. Проявления:
- боли в икроножных мышцах или стопах при ходьбе;
- быстрое наступление усталости и мышечной слабости;
- улучшение состояния после отдыха и снижения физической нагрузки;
- риск ишемических осложнений при прогрессировании заболевания.
Другие виды
- Посттравматическая хромота — развивается после серьезных повреждений ног или хирургических вмешательств.
- Инфекционная — возникает при длительных воспалительных процессах суставов и костей.
- Диспластическая — обусловлена врожденными аномалиями строения конечностей.
- Нейрогенная — вызвана поражением нервной системы (полиневропатии, миелопатии).
Симптомы хромоты
- изменение походки, перекос туловища;
- вынужденное опирание на здоровую ногу;
- боль при ходьбе и физической нагрузке;
- онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
- ограничение подвижности нижних конечностей;
- слабость мышц бедер и голеней;
- при сосудистой форме — похолодание стоп, изменение цвета кожи;
- дискомфорт, усиливающийся после длительного стояния или ходьбы.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза используются комплексные методы:
- физикальный осмотр и тестирование походки — оценка дистанции, преодоленной без боли;
- ультразвуковое исследование сосудов, допплерография — определение проходимости артерий;
- ангиография — контрастное исследование сосудов при подозрении на ишемию;
- рентгенография и КТ — выявление костных и суставных изменений, переломов, остеофитов;
- МРТ позвоночника и суставов — оценка состояния мягких тканей, дисков, связок и нервных структур;
- лабораторные исследования — анализ крови на воспаление, уровень глюкозы, липидный профиль, электролиты.
В клиниках ЦМРТ обследование проводится комплексно с использованием нескольких методов для точного определения причины хромоты и выбора оптимального лечения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Основной специалист для выявления и коррекции проблем опорно-двигательного аппарата - травматолог-ортопед. При подозрении на нарушение кровотока в конечностях необходимо обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Если после осмотра у травматолога-ортопеда появятся основания полагать, что причина кроется в нервной системе, то пациента направят на консультацию к неврологу. Также хромота может возникнуть при воспалительных процессах костей и суставов, в этом случае потребуется консультация инфекциониста.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение хромоты
Терапия зависит от причины синдрома и включает:
Медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления;
- средства для улучшения кровообращения и обмена веществ в ногах;
- коррекция уровня глюкозы при сахарном диабете;
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
Физиотерапия и ЛФК:
- лечебная гимнастика для укрепления мышц ног и спины;
- массаж, магнитотерапия, электрофорез;
- лечебная ходьба и упражнения на баланс.
Хирургическое лечение:
- при выраженных нарушениях кровообращения или костных деформациях;
- варианты — реконструкция суставов, эндопротезирование, ангиопластика сосудов;
- удаление остеофитов или устранение компрессии нервных корешков.
Диетотерапия и образ жизни:
- снижение массы тела;
- отказ от алкоголя и курения;
- сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
- контроль физических нагрузок.
В ЦМРТ составляется индивидуальная программа лечения, учитывающая тип хромоты, степень поражения конечностей и сопутствующие патологии.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Комментарии 2
Шарапов Олегюю
15 июля 2021, 02:14Появилась хромота неделю назад
Юлия
15 сентября 2022, 16:06Нина Логинова, тоже самое, только у меня еще колено с сторону отклон