Хромота причины, диагностика и лечение
Хромота — это изменение походки, при котором человек непроизвольно переносит нагрузку на одну ногу больше, чем на другую. Такое нарушение обычно возникает из-за боли, слабости или ограничения движений в одной из конечностей. Хромота не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, который может сопровождать поражения костей, суставов, мышц, нервов или сосудов.
Основные причины хромоты
Травматические и ортопедические причины
Наиболее частая группа факторов. Хромота может возникать после:
- переломов, растяжений, вывихов или разрывов связок и сухожилий;
- дегенеративных заболеваний суставов, таких как остеоартроз;
- врожденных или приобретенных деформаций скелета — например, дисплазии тазобедренного сустава или разницы в длине ног;
- последствий операций или травм, при которых нарушается биомеханика ходьбы.
Неврологические причины
Хромота может быть связана с поражением нервной системы, приводящим к нарушению иннервации и слабости мышц, или с первичными заболеваниями самих мышц (миопатиями).
Такой вид хромоты наблюдается при:
- радикулопатиях (сдавлении корешков спинномозговых нервов);
- невропатиях периферических нервов;
- поражении центральной нервной системы (например, при инсульте, рассеянном склерозе);
- стенозе позвоночного канала.
Сосудистые причины
Сосудистая хромота (перемежающаяся) развивается при хроническом снижении кровотока в артериях нижних конечностей. Во время ходьбы мышцы испытывают повышенную потребность в кислороде, которую поврежденные сосуды не могут обеспечить, поэтому возникает боль и вынужденная остановка. Главные причины:
- атеросклероз артерий нижних конечностей;
- тромбозы и эмболии артерий;
- диабетическая ангиопатия.
Характерный симптом — боль в голени или бедре, которая появляется при ходьбе и проходит после короткого отдыха.
Воспалительные и системные заболевания
Иногда хромота развивается на фоне воспалительных или аутоиммунных процессов:
- артритов различного происхождения (ревматоидного, подагрического, инфекционного);
- остеомиелита (гнойного воспаления костной ткани);
- опухолей костей и мягких тканей;
- системных заболеваний соединительной ткани.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Диагностика
Хромота — симптом с множеством возможных причин, поэтому обследование всегда подразумевает комплексный подход.
Врач уточняет:
- когда появилась хромота, насколько быстро она прогрессирует;
- есть ли боль, онемение, слабость, судороги;
- усиливаются ли симптомы при ходьбе или в покое.
Проводится физикальный осмотр: оценивается походка, длина ног, состояние суставов, мышечный тонус, пульсация артерий.
Инструментальные методы:
- рентгенография или КТ суставов и костей при подозрении на травму или артроз;
- МРТ позвоночника и таза — при подозрении на радикулопатию или воспаление;
- УЗИ-допплер сосудов ног — при подозрении на нарушение кровотока;
- ангиография — при выраженных сосудистых изменениях.
Лабораторные исследования могут включать определение С-реактивного белка и СОЭ (для выявления воспаления), анализ глюкозы и гликированного гемоглобина (при подозрении на диабет), ревматологические пробы (при аутоиммунных заболеваниях).
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика лечения хромоты зависит от ее причины и должна быть направлена не только на устранение симптома, но и на восстановление функции пораженной системы — опорно-двигательной, нервной или сосудистой.
При травмах и ортопедических нарушениях применяется комплексное восстановление, включающее иммобилизацию поврежденной конечности, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и постепенное увеличение нагрузки. После переломов и операций используют ортезы и стельки для коррекции длины ног и равномерного распределения веса. При выраженных деформациях суставов или тяжелом остеоартрозе может потребоваться хирургическое лечение — эндопротезирование или коррекционная остеотомия.
При неврологических причинах лечение направлено на снятие боли, восстановление нервной проводимости и силы мышц. Применяются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы B, физиотерапия и лечебная гимнастика. При сдавлении нервных структур (например, при грыже диска или стенозе позвоночного канала) может потребоваться нейрохирургическая коррекция. Восстановление двигательных навыков дополняется упражнениями на координацию и баланс.
При сосудистых нарушениях важно замедлить прогрессирование болезни и улучшить кровоснабжение конечности. Назначаются антиагреганты и препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также строгий контроль факторов риска — отказ от курения, нормализация артериального давления, уровня сахара и холестерина. Рекомендуются дозированные прогулки, способствующие развитию коллатерального кровотока. При выраженной ишемии проводится эндоваскулярное или хирургическое восстановление проходимости артерий.
При воспалительных и системных заболеваниях терапия направлена на лечение основного процесса. При артритах применяются противовоспалительные препараты, при аутоиммунных заболеваниях — базисные противоревматические средства и глюкокортикоиды, при инфекциях — антибактериальная терапия. Важна реабилитация с постепенным восстановлением подвижности сустава, укреплением мышц и нормализацией походки.
Общие меры восстановления включают поддержание нормальной массы тела, подбор удобной обуви, умеренные физические нагрузки, коррекцию осанки и обучение правильной технике ходьбы. При хронических болевых синдромах может использоваться когнитивно-поведенческая терапия и методы контроля боли, направленные на улучшение качества жизни.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Когда обращаться к врачу
Медицинская помощь требуется, если:
- хромота появилась внезапно или сопровождается болью, отеком, покраснением;
- наблюдается слабость, онемение или ощущение «ватной» ноги;
- изменился цвет или температура конечности;
- невозможно полностью опереться на ногу;
- симптомы прогрессируют без видимой причины.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Комментарии 2
Шарапов Олегюю
15 июля 2021, 02:14Появилась хромота неделю назад
Юлия
15 сентября 2022, 16:06Нина Логинова, тоже самое, только у меня еще колено с сторону отклон