Деформация колена причины, диагностика и лечение
Деформация коленного сустава — это изменение его нормального положения или формы, при котором колено может выглядеть визуально отклоненным в сторону или аномально согнутым. Такое изменение не всегда вызывает боль, но со временем может приводить к ограничению движений, нарушению походки, повышенной нагрузке на суставные поверхности, ускоренному износу хряща и развитию боли при физической активности.
Что такое деформация колена
Коленный сустав — один из крупнейших и наиболее нагруженных суставов в теле. Он состоит из бедренной, большеберцовой и надколенной костей, а также связочного аппарата и хрящевых поверхностей. Деформация означает, что нормальное соотношение этих элементов нарушено, и суставные поверхности оказываются смещенными относительно друг друга.
В зависимости от характера отклонения выделяют разные виды деформации, которые отражают направление отклонения голени относительно бедра.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 03 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Основные варианты деформации
Выделяют следующие виды деформации колена:
- вальгусная деформация (колени «иксом») — голень отклонена наружу относительно бедра, а коленные суставы находятся ближе друг к другу;
- варусная деформация (колени «колесом») — голень отклонена внутрь, а расстояние между коленями увеличено;
- комбинированные варианты — сочетание отклонений в разных плоскостях, часто встречаются при сложных травмах или выраженных хронических изменениях.
Любой из этих вариантов отражает нарушение нормальной механики коленного сустава.
Почему развивается деформация колена
Деформация может развиваться по разным причинам, и для выбора правильного подхода важно выявить ее происхождение.
- Посттравматические изменения.Переломы костей, повреждения связок или хрящей, несросшиеся или неправильно сросшиеся переломы — все это может привести к долговременному изменению соотношения костных компонентов сустава. После травмы без адекватной репозиции и реабилитации сустав со временем может деформироваться.
- Дегенеративные изменения. При остеоартрозе (изнашивании хряща сустава) нагрузка перераспределяется, и нагрузка на одну сторону сустава возрастает. Это может вести к постепенной деформации и усилению неравномерности нагрузки.
- Врожденные и ювенильные изменения. Некоторые деформации развиваются в детском возрасте — из-за особенностей роста костей, нарушения соотношения роста разных отделов конечности или генетических факторов.
- Неврологические и мышечные нарушения. Поражение нервов или мышц, контролирующих положение колена, может приводить к несимметричному тонусу и, как следствие, к деформации.
- Системные заболевания. При болезнях, влияющих на развитие костей и соединительной ткани (например, болезни обмена веществ) возможны изменения формы сустава.
Как проявляется деформация
Степень выраженности деформации может быть разной: от едва заметной до явно визуальной. Основные жалобы и признаки:
- изменение формы колена или линии ног при стоянии;
- дискомфорт или боль при ходьбе и стоянии;
- чувство усталости в коленях после нагрузки;
- ограничение объема сгибания и разгибания в коленном суставе;
- неравномерный износ обуви;
- усиление боли при ходьбе по неровной поверхности.
Диагностика деформации колена
Диагностика направлена на оценку характера деформации, ее влияния на функцию сустава и выявление сопутствующих изменений.
Сбор жалоб и осмотр
Врач уточняет:
- когда появились изменения;
- есть ли травмы в анамнезе;
- какие движения вызывают дискомфорт;
- имеются ли щелчки или хруст при движениях, а также ощущение нестабильности сустава.
При осмотре оценивают:
- соотношение бедра и голени при стоянии;
- положение коленей относительно таза и стоп;
- симметрию обеих ног;
- походку.
Инструментальные методы
Методы визуализации назначаются врачом в зависимости от клинической ситуации и наличия травмы в анамнезе:
- рентгенография — основной метод для оценки костных структур и измерения углов деформации;
- МРТ — показывает состояние мягких тканей, менисков и хрящей при необходимости;
- КТ — помогает детально оценить костные структуры, особенно после травм, когда рентгенография недостаточно информативна;
- УЗИ мягких тканей — применяется для оценки состояния связок и других мягких структур по показаниям.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика зависит от причины, степени деформации, выраженности боли и влияния на функцию сустава.
Консервативные методы
Консервативная терапия направлена на снижение симптомов и замедление прогрессирования изменений и включает:
- коррекцию двигательной активности — изменение режима нагрузки, чередование активности с отдыхом, избегание длительного стояния и подъема тяжестей;
- физиотерапию и ЛФК — специальные упражнения для укрепления мышц бедра, таза и голени, улучшения контроля движений и симметрии опорно-двигательного аппарата;
- ортопедические приспособления — индивидуальные стельки, корректирующая обувь, а по показаниям — специальные фиксаторы коленного сустава;
- прием препаратов по рекомендации врача — обезболивающие и противовоспалительные средства при болевом синдроме.
В отдельных случаях врач может рассмотреть внутрисуставные инъекции для уменьшения боли и воспаления.
Хирургическое лечение
При выраженной деформации коленного сустава могут применяться различные виды хирургического лечения. Выбор метода зависит от возраста пациента, степени деформации, состояния хряща и сопутствующих изменений.
В ряде случаев выполняют остеотомию — операцию, при которой изменяют угол кости, чтобы скорректировать ось конечности и перераспределить нагрузку на сустав. Такой подход позволяет замедлить износ хряща и сохранить собственный сустав.
При выраженном разрушении суставных поверхностей и стойком болевом синдроме может рассматриваться эндопротезирование коленного сустава, то есть замена поврежденного сустава искусственным. Этот метод применяется, когда другие способы лечения не позволяют восстановить функцию и уменьшить боль.
Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально после комплексной оценки состояния пациента. Операция может рассматриваться в следующих ситуациях:
- деформация коленного сустава выражена и сопровождается стойкой болью;
- нарушена функция сустава и существенно ограничены движения;
- консервативное лечение не дает достаточного эффекта;
- имеются тяжелые посттравматические изменения, влияющие на ось конечности.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Комментарии 0
Комментариев пока нет