Боль в пятке при ходьбе причины, диагностика и лечение

Основные причины

Воспалительные и перегрузочные состояния

К этой группе относятся нарушения, когда ткани вокруг пятки воспаляются из-за повторных нагрузок или неудобной обуви.

• Подошвенный фасциит — воспаление плотной связки (фасции), которая поддерживает свод стопы. Чаще всего боль возникает утром, при первых шагах после сна, или после долгого отдыха.
• Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление крупного сухожилия, соединяющего икроножные мышцы с пяткой. Боль ощущается сзади, чуть выше пятки, усиливается при подъеме на носки.
• Ахиллобурсит — воспаление небольшой «сумки» с жидкостью рядом с сухожилием. Может проявляться отеком, болезненностью при касании и неприятными ощущениями при ходьбе.

Костные изменения и перегрузка

Иногда причиной становится сама пяточная кость или неправильное распределение нагрузки на стопу.

• Пяточная шпора — костный вырост в месте прикрепления фасции. Сама шпора не всегда вызывает боль, но при нагрузке ткань вокруг нее воспаляется, и появляются сильные неприятные ощущения.
• Стрессовый перелом пятки — микротрещины в кости, возникающие при больших нагрузках, например у спортсменов. Боль обычно нарастает постепенно и усиливается при движении.
• Деформации стопы — плоскостопие и другие особенности строения меняют распределение нагрузки, из-за чего пятка перегружается и начинает болеть.

Травмы

Любое повреждение может вызвать боль:

• Ушиб пятки возникает при падении или сильном ударе. Боль резкая, часто появляется отек или синяк.
• Разрыв ахиллова сухожилия — серьезная травма, при которой человек не может встать на носки и испытывает резкую боль. Это неотложное состояние, требующее медицинской помощи.

Заболевания суставов и околосуставных тканей

В этом случае страдают не только кость или сухожилия, но и суставы или бурсы (маленькие «подушки» с жидкостью, уменьшающие трение).

• Артрит — воспаление суставов, которое может быть связано с ревматическими болезнями, инфекцией или нарушением обмена веществ. Боль обычно сочетается с утренней скованностью и припухлостью.
• Бурсит — воспаление бурсы у пятки. Проявляется болезненностью, отеком и дискомфортом при опоре.

Системные и обменные нарушения

Иногда боль в пятке связана не со стопой, а с общими болезнями организма.

• Сахарный диабет может вызывать нарушение кровообращения и поражение нервов (нейропатию). Из-за этого стопа становится особенно уязвимой к боли и воспалению.
• Подагра — болезнь, при которой в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты. Приступ сопровождается резкой болью и воспалением, иногда в области пятки.
• Воспалительные заболевания соединительной ткани и нарушения обмена веществ также могут проявляться болями в пятке.