Боль в пятке причины, способы диагностики и лечения
Боль в пятке — распространенный симптом, который может беспокоить пациентов при ходьбе, в состоянии покоя, в утреннее время или на перемену погоды. Болезненные ощущения возникают как при чрезмерных нагрузках на стопы, так и на фоне ряда заболеваний. Неприятные ощущения чаще всего провоцируют системные болезни, инфекции, воспалительные процессы, поражения нервов. В отдельную группу причин пяточной боли входят перенесённые травмы ног — спортивные, бытовые и другие.
В зависимости от причин возникновения, боли в пятках бывают острыми, жгучими, ноющими, пронизывающими. Беспокоят постоянно или при воздействии определенных факторов, например, после физической нагрузки или ночного сна. Вне зависимости от характера и времени появления боли, следует обратиться к ортопеду и пройти диагностику.
Причины боли в пятке
Физиологические причины не связаны с заболеваниями. Например, пятки могут болеть у полных людей или после резкого похудения, когда подкожно-жировой слой на подошве истончается. Болевые ощущения — характерный спутник постоянного перенапряжения, например, при стоячей работе или ношении высоких каблуков.
Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений — растяжения и разрывы сухожилий, ушибы пяточной кости с воспалением окружающих тканей, переломы пятки, болезнь Севера — разрыв между апофизом и телом пяточной кости.
К патологическим причинам относятся следующие группы заболеваний:
Системные:
- болезнь Бехтерева — хроническое воспаление суставов и позвоночника из-за неправильной аутоиммунной реакции;
- ревматоидный артрит — деформация и ограничение подвижности суставов, которые сопровождаются болезненностью и отечностью;
- подагра — отложение в суставах солей мочевой кислоты.
Инфекции:
- реактивный артрит, обусловленный кишечными и урогенитальными инфекциями — сальмонеллезом, иерсиниозом, хламидиозом, гонореей и другими;
- туберкулез костной ткани с расплавлением костного вещества и омертвением значительных участков кожи;
- остеомиелит пяточной кости — гнойно-некротический процесс в кости, пяточном сухожилии и прилегающих мягких тканях.
Воспалительные заболевания:
- плантарный фасциит или пяточная шпора — воспаление связки на подошве ноги из-за чрезмерного растяжения или нагрузки на нее;
- болезнь Хаглунда-Шинца — неинфекционное омертвение губчатой кости из-за чрезмерной механической нагрузки;
- бурсит — воспаление суставной сумки с отечностью задней поверхности пятки;
- тендинит ахиллова сухожилия — воспалительный процесс, обусловленный чрезмерной нагрузкой или ношением неудобной обуви.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы боли в пятке
Болезненные ощущения в области пятки разделяют на разновидности по следующим признакам:
По причинам происхождения
- Патологические — обусловлены воспалениями, системными поражениями тканей, защемлениями нервов и другими болезнями и патологиями;
- физиологические — вызваны постоянным перенапряжением стопы, например, при ношении обуви на высоком каблуке, значительным похудением и истончением подкожно-жирового слоя на подошве, наличием избыточного веса или длительным пребыванием в положении стоя.
По продолжительности
- Острые боли носят кратковременный характер, возникают после перенесённых травм или по физиологическим причинам, беспокоят непродолжительное время и проходят сами по себе — после заживления травмы или прекращения воздействия провоцирующего фактора;
- хронические — постоянные или периодические, чаще всего связаны с патологическими процессами в опорно-двигательном аппарате и мягких тканях.
По времени возникновения
- Беспокоят в любое время, независимо от двигательной активности;
- возникают при наступании;
- обостряются после длительной ходьбы или нахождения в положении стоя;
- беспокоят на перемену погоды.
Методы диагностики
Причины болей в пятке выявляет ортопед, а после перенесённых травм — травматолог. Врач записывает жалобы пациента, уточняет, когда появились болезненные ощущения, какими дополнительными симптомами они сопровождаются. Чтобы поставить точный диагноз, специалист назначает анализы и инструментальные исследования.
Чтобы выявить причину болезненных ощущений, в клинике ЦМРТ больного проводят на следующие анализы и обследования:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При постоянном ощущении болезненности в пятке обратитесь к ортопеду. При необходимости он назначит консультацию у невролога, ревматолога или хирурга.
Лечение боли в пятке
Если боль изматывающая, сначала врач оказывает первую помощь — назначает анальгетики в виде таблеток или инъекций, после перенесённой травмы иммобилизует конечность. Дальнейший курс лечения зависит от причины болезненных ощущений. Например, при бурситах и тендинитах пациенту назначают противовоспалительные препараты, а при остеомиелите проводят дезинтоксикацию плазмы, выписывают курс антибиотиков и лекарств-иммуностимуляторов.
В клинике ЦМРТ терапию боли в пятке подбирают индивидуально и назначают пациентам следующие методы лечения:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Последствия
Постоянная боль в пятке снижает качество жизни, не дает полноценно двигаться, работать и тренироваться. Причины болезненных ощущений чреваты рядом более серьёзных осложнений:
- неправильно сросшийся перелом может привести к хромоте;
- остеомиелит чреват гнойно-воспалительными осложнениями вплоть до развития сепсиса;
- реактивный артрит особенно опасен в агрессивной форме и может перейти в хроническую форму с постоянными рецидивами.
Профилактика боли в пятке
- Подберите удобную обувь с ортопедической стелькой, откажитесь от высоких шпилек в пользу устойчивого каблука;
- избегайте перегрузок ног, особенно, если долго стоите на работе или занимаетесь спортом;
- регулярно выполняйте простые разминки, если долго стоите или интенсивно тренируетесь;
- избегайте травм, а если все же травмировались, не пренебрегайте обращением к врачу-травматологу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет