Бессонница причины, способы диагностики и лечения
Бессонница (инсомния) — нарушение сна, при котором отмечаются трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения или неудовлетворительное качество сна. В результате человек не чувствует отдыха, страдает дневной сонливостью, раздражительностью, снижением концентрации и работоспособности.
Инсомния может быть самостоятельным расстройством или симптомом других заболеваний — неврологических, психических, эндокринных, сердечно-сосудистых и соматических.
Причины бессонницы
Развитие инсомнии обусловлено сочетанием внешних, поведенческих и внутренних факторов.
К внешним причинам относятся:
- шум, яркий свет, неудобная температура или положение во сне;
- смена часовых поясов и режима дня;
- работа в ночные смены;
- стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение;
- употребление алкоголя, кофеина, энергетических напитков и никотина;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, глюкокортикостероидов, стимуляторов).
К внутренним причинам относятся:
- хронические боли, зуд, одышка, кашель, аритмии, ночная потливость;
- эндокринные и метаболические нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет);
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- расстройства центральной и периферической нервной системы;
- синдром беспокойных ног, апноэ сна, депрессия и тревожные расстройства.
Бессонница часто наблюдается у пожилых людей, при беременности, а также у детей — из-за ночных страхов, энуреза или гиперактивности.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 03 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы бессонницы
В зависимости от времени возникновения нарушений различают:
- пресомническую — трудности с засыпанием (время засыпания превышает 30 минут);
- интрасомническую — частые пробуждения, поверхностный сон, чувствительность к раздражителям;
- постсомническую — ранние пробуждения, чувство усталости, разбитости, снижение концентрации.
По происхождению бессонница делится на:
- первичную — не связана с другими заболеваниями, часто обусловлена стрессом или нарушением гигиены сна;
- вторичную — развивается как следствие соматических или психических расстройств.
По длительности течения выделяют:
- транзиторную (преходящую) — до нескольких дней;
- кратковременную — от нескольких дней до двух недель;
- хроническую — сохраняется более трех недель.
Клинические проявления
Инсомния проявляется комплексом симптомов, которые приводят к снижению дневной активности:
- трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью;
- чувство неполного отдыха после сна;
- раздражительность, тревожность, апатия;
- головные боли, перепады давления;
- снижение памяти и внимания;
- повышенная утомляемость и сонливость днем.
Длительное нарушение сна вызывает хроническое переутомление, эмоциональное истощение и может привести к развитию депрессии и соматических заболеваний.
Диагностика
Диагностика направлена на определение формы инсомнии и выявление ее причин.
Основные этапы обследования:
- сбор анамнеза, оценка режима сна, условий засыпания, психоэмоционального состояния;
- ведение дневника сна в течение 2-4 недель;
- осмотр невролога, терапевта, при необходимости — психиатра или эндокринолога.
Инструментальные методы диагностики:
- полисомнография — комплексная регистрация физиологических показателей во сне (дыхание, сердечный ритм, активность мозга, движение глаз и мышц);
- электроэнцефалография (ЭЭГ) — определяет уровень активности мозга и стадии сна;
- пульсоксиметрия и исследование дыхания — при подозрении на апноэ сна;
- лабораторные анализы для исключения эндокринных и обменных нарушений.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При регулярных нарушениях сна необходимо обратиться к терапевту.
В зависимости от выявленных причин к лечению могут быть подключены невролог, психотерапевт, эндокринолог или сомнолог.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение бессонницы
Тактика терапии зависит от продолжительности и причин расстройства.
В большинстве случаев лечение начинается с немедикаментозных методов и коррекции режима дня.
Немедикаментозные меры
- Соблюдение правил гигиены сна: ложиться и вставать в одно и то же время, исключить использование гаджетов перед сном;
- ограничение кофеина, алкоголя и никотина во второй половине дня;
- регулярная физическая активность, но не позднее чем за 3 часа до сна;
- теплая ванна или расслабляющий душ перед сном;
- вечерние прогулки и проветривание комнаты;
- отказ от дневного сна при хронической инсомнии.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) признана наиболее эффективным немедикаментозным методом лечения хронической бессонницы. Она помогает изменить установки и поведение, поддерживающие нарушение сна.
Медикаментозное лечение
Назначается при неэффективности немедикаментозных мер и выраженных симптомах.
Применяются:
- снотворные препараты короткого курса (под контролем врача);
- седативные средства и анксиолитики;
- антидепрессанты и нейролептики при сочетании с тревогой или депрессией;
- анальгетики и антигистаминные средства — при соматических причинах;
- фитопрепараты и мягкие растительные седативные средства при легких формах.
Назначение лекарств проводится индивидуально, с учетом основного заболевания и общего состояния пациента.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Хроническая бессонница существенно ухудшает качество жизни и может привести к:
- снижению концентрации, памяти и продуктивности;
- ослаблению иммунитета;
- артериальной гипертензии и аритмиям;
- ожирению и сахарному диабету;
- депрессии, тревожным и когнитивным расстройствам;
- повышенному риску инсульта и инфаркта.
Профилактика бессонницы
Чтобы предотвратить развитие инсомнии или снизить ее проявления, рекомендуется:
- соблюдать режим сна и бодрствования;
- избегать переутомления и стрессов;
- не злоупотреблять кофеином, алкоголем и гаджетами в вечернее время;
- обеспечить комфортные условия для сна (темнота, тишина, прохлада);
- регулярно заниматься физической активностью;
- обращаться к врачу при появлении стойких нарушений сна.
Комментарии 2
Евгений
16 июля 2021, 23:09Бессоница меня беспокоит уже в течении 2-х месяцев.
Саша
12 июня 2022, 00:03Теперь я понимаю, почему у меня бессонница.